Contexte
L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a mené entre 1997 et 2003 une étude multicentrique (EMRC) pour établir de nouvelles courbes de croissance permettant d’évaluer la croissance et le développement des nourrissons et des jeunes enfants dans le monde.
Les données primaires ont été recueillies auprès d’environ 8 500 enfants issus de milieux ethniques et culturels variés (Brésil, États‑Unis, Ghana, Inde, Norvège, Oman).
Ces courbes décrivent la croissance physiologique attendue des enfants de moins de 5 ans et posent l’enfant allaité au sein comme modèle normatif de croissance et de développement.
Rappels statistiques
- MoM (Multiple of the Median)
- Percentile
- Z score
Ces indicateurs expriment deux idées : la valeur centrale attendue (médiane/moyenne) et la dispersion autorisée autour de cette valeur.
Deux types de courbes OMS
Courbes percentiles
Indiquent le pourcentage d’enfants ayant une valeur inférieure à celle mesurée. Peu adaptées aux extrêmes et moins pratiques pour des calculs précis.
Exemple : un 97e percentile signifie que 97 % de la population a une valeur inférieure à celle mesurée.
Courbes Z score
Expriment l’écart à la moyenne en déviation standard (DS). Plus précises, elles sont recommandées par l’OMS.
Mensurations anthropométriques (rappels)
- Taille pour l’âge
- Poids pour l’âge
- Poids pour taille
- IMC pour l’âge
- Périmètre crânien (PC) pour l’âge
- Périmètre brachial (PB) pour l’âge
- PCSS pour l’âge
- PCT pour l’âge
Courbes Z score (fille/garçon)
Disponibles pour chacune des mensurations ci‑dessus et à utiliser comme référence standardisée internationale.
Grille d’interprétation
Zone hachurée : zone de croissance normale.
- Un point situé exactement sur la courbe +1 est dans la zone de croissance normale.
- Un point situé sur la courbe −1 est aussi dans la zone de croissance normale.
- Un point sur +2 se situe entre +1 et +2.
- Un point sur +3 se situe entre +2 et +3.
- Un point sur −2 se situe entre −1 et −2.
- Un point sur −3 se situe entre −2 et −3.
