TYPES DE VACCINS

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Publié le 17 juin 2021        Mis à jour le 17 juin 2021

VACCINS INACTIVÉS OU INERTES

Les vaccins inactivés ou inertes sont des vaccins qui ont perdu tout pouvoir infectant par procédé physico-chimique. Ils sont donc exempts de tout risque infectieux.

Plusieurs injections, par voie intramusculaire ou sous-cutanée, sont souvent nécessaires pour obtenir une immunisation suffisante. Il faut également pratiquer des injections de rappels pour maintenir l’immunité tout au long de la vie. C’est
le cas du vaccin poliomyélitique injectable par exemple.

On distingue :

Les vaccins à germes entiers, contenant les corps bactériens ou les particules virales dans leur totalité (hépatite A,
poliomyélite). Leur inactivation est chimique (formol) ou thermique (chaleur).

Les vaccins sous-unitaires, constitués d’antigènes susceptibles d’induire une réponse protectrice :

antigènes de surface ou virions fragmentés (grippe saisonnière) ;toxines « détoxifiées » (anatoxine diphtérique ou tétanique) ; antigènes capsulair es polyosidiques (polysaccharides capsulaires de pneumocoque).

VACCINS VIVANTS ATTÉNUÉS

Les vaccins vivants atténués sont constitués d’agents infectieux atténués (virus, bactéries) : ils créent une infection a minima. Ils induisent une protection immunitaire proche de celle qui fait suite à une infection naturelle : rapide et généralement durable.
Le mode d’administration est important. En effet, l’immunogénicité et donc l’efficacité vaccinale diffèrent selon la voie d’administration :

• certains vaccins sont injectables, inoculés par voie intramusculaire, sous-cutanée (rougeole) ou intradermique (BCG) ;

• d’autres sont administrés par voie orale (rotavirus) et par voie intranasale (vaccin vivant atténué antigrippal) avec l’avantage d’induire, via l’administration muqueuse, des taux élevés d’IgA sécrétoires.
Les vaccins vivants atténués comportent un faible risque d’induire une maladie infectieuse vaccinale qui peut exceptionnellement être sévère (réversion du virus poliomyélitique oral, BCGites disséminées), en particulier chez les personnes immunodéprimées du fait d’une pathologie ou d’un traitement. De ce fait, ces vaccins sont contre-indiqués chez ces patients.
Les vaccins vivants atténués sont déconseillés pendant la grossesse, bien qu’aucune étude n’ait mis en évidence des conséquences pour le fœtus. Le risque est donc plus théorique que réel. Une vaccination réalisée par mégarde chez une femme enceinte ne justifie pas une interruption de la grossesse

 

RESSOURCES

https://professionnels.vaccination-info-service.fr/Aspects-scientifiques/Compositions-des-vaccins/Vaccins-inactiveshttps://professionnels.vaccination-info-service.fr/Aspects-scientifiques/Compositions-des-vaccins/Vaccins-vivants-attenues